北京大学肿瘤医院副院长沈琳和合作者发现,特异性地靶向一种在胃肠道肿瘤中高度表达的蛋白(CLDN18.2)的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)的细胞免疫疗法是安全的,在胃肠道癌症患者中的缓解率为48.6%,胃癌患者中为57.1%。这些发现表明,CLDN18.2特异性CAR-T细胞疗法或是消化系统癌症患者的可行治疗手段。相关研究5月9日发表于《自然—医学》。
胃肠道癌症(包括胃癌和胰腺癌)患者通常预后不佳、治疗手段很少。CAR-T细胞疗法(一种免疫疗法,改造患者T细胞使其能够识别和杀死癌细胞)已获批用于治疗血液癌症如白血病和淋巴瘤。但CAR-T在治疗实质肿瘤(如胃肠道癌症)中的潜力尚不明确,因为很难靶向这些类型的癌症。
沈琳和同事提出了一项进行中的1期临床试验的初步分析,该试验在过去经过治疗的表达CLDN18.2的胃肠道癌症患者(共37名患者,28名患有胃癌或食管胃结合部腺癌,5名患有胰腺癌)中,研究靶向CLDN18.2的CAR-T细胞。总体上,在首次输注CAR-T细胞后,观察到的安全性是可接受的。所有治疗患者中总缓解率和疾病控制率分别为48.6%和73.0%,在胃癌患者中为57.1%和75.0%。
作者表示,这些结果对应用CAR-T细胞治疗实体肿瘤提供了新的见解,但该试验仍在进行中尚需等待最终结果和后续的更大范围试验。