全身骨显像是核医学科最常见的检查项目之一，在多种骨骼疾病的诊断上具有特殊价值。具有敏感性高、早期发现，一次扫描可观察全身骨骼代谢情况等优势，是骨骼疾病常用的诊断方法，近年来随着研究的深入，其应用范围也越发广泛。那么这项检查究竟适合哪些儿童呢?

1.骨痛和(或)反复发热的患儿

了解是否存在骨或关节损伤，鉴别软组织炎症与骨髓炎，寻找不明原因发热病因(FUO)等

急性骨髓炎(左胫骨)

患儿11岁左小腿疼痛和间歇性发热3天。骨三时相：血流相、血池相和骨相图像均显示左侧胫骨显像剂摄取异常增高(红箭)。

右侧小腿急性蜂窝组织炎

骨三时相：血流相、血池相示右小腿软组织肿胀，显像剂摄取增高;骨相图示骨骼正常(红箭)。

跟骨骨折

两岁女孩，跛行。骨相图像示左侧跟骨局部高摄取(红箭)。

白血病(ALL)

男，4岁，发热待查入院，门诊血常规及骨髓检查未见异常细胞。骨显像提示多发骨质病变;再次骨穿确诊白血病。

2.原发骨肿瘤的诊断和治疗后评估

了解原发骨肿瘤单骨或多骨病变的分布部位以及治疗后的评估等

骨样骨瘤

一种良性成骨细胞性病变，常见于儿童和青少年，骨显像表现具有特征性，敏感性高，呈“双密度”征，在放射性浓聚区内有一更浓的放射性密集区，即瘤巢(红箭)。

右股骨远端骨肉瘤(红箭)

骨肉瘤保肢术后

女，15岁，右股骨远端骨肉瘤，保肢术后半年复诊右胫骨近端生长板代谢减低(红箭)，提示右胫骨生长受限可能。

3.恶性肿瘤骨转移及治疗后评估

早期发现骨转移病灶，评估治疗后疗效，为临床诊疗方案提供影像学支持。

神经母细胞瘤多发骨转移 患儿男，2岁，确诊神经母细胞瘤化疗前评估示多发骨转移(红箭示部分骨病灶);治疗两年后随访，原骨转移灶消失(下图所示)。

4.代谢性骨病

原发性甲旁亢、肾性骨营养不良、骨软化症等

肾性骨病

患儿男，3岁，CKD5期，全身多处见钙盐沉积(红箭示部分沉积部位);半年后随访，钙盐沉积部位较前增多，病情较前进展(下图所示)。

5.其他

骨纤维异常增殖症、股骨头缺血坏死、骨结核及骨移植监测等

骨纤维结构不良，McCune-Albright综合征

患儿，女，2岁，早熟(乳房发育、阴道出血)、背部及臀部咖啡色色素沉着，骨显像全身多发骨质病变。

右股骨头坏死

男孩，7岁，跛行1月。骨显像显示右股骨头缺损(红箭)。