神奇PET/CT，明辨人体“内邪”

医院科室门外，一个得了癌症的十岁孩子兴奋地拉着父亲的手：“爸，刚刚我都听到了，医生说我的病这个方案治疗效果非常好，太好了，我终于可以不用让你和妈妈再操心了。我要好好念书，将来孝敬爸妈。” 父亲颤抖地伸出双臂，将儿子紧紧搂在怀里，牵起儿子的手走出医院的PET/CT中心。“爸，我昨天做了个特别特别长的梦。”“什么梦?”父亲诧异地问道。

“我梦到在古代，你好像是个员外，反正很有钱，我也是得了这个病，几个月就死了，你抱着我的尸体走出医馆，哭了很久。”....

父亲感觉安慰孩子：“现在不是很好吗?别想那么多了。” “嗯。”孩子在阳光下笑的一脸灿烂，父亲转头，又望了一眼身后的科室。

2022年x月x日，医院门口咖啡厅……

“魏医生您好，我是天佑的爸爸，之前因为孩子淋巴瘤，在您这儿做过PET/CT，您还记得么?”“坐吧。我记得呢，孩子做了好几次PET，现在情况怎么样了?”

“孩子状态挺好的，最近做了超声，也抽了血、查了骨髓，说没有发现病变，最近就可以结束治疗了。”“孩子好就行，真是为您高兴。”

“感觉这个PET/CT挺神奇的，刚开始做PET那次，见到那么多病变，我们都吓坏了，在网上查了查，感觉就是个绝症了，结果上次治疗到一半，PET检查时我都能看懂病变消失了。那时候您就说治疗效果不错，预后比较好，还真是借您吉言。网上那些东西就是不可信!”“您网上查到的其实也没大错，这个病以前还真的就是个绝症。古代不知道这是个什么病，也只能见到身体表面的东西，认为“毒发五脏，速长难消，溃后难愈”，其实是没有发现所有的病变的。就像咱们第一次做PET时候，咱们发现时只见到脖子肿了，其实肚子里全是病变，那一次PET检查叫初始评估，目的是把所有病变都找到，才能准确分期，制定最合适的方案，孩子治疗的效果才能更好。”

后来呢，医学就发展了，各种检查可以找到病变，化疗药也挺有效，一治就好转，但很多孩子一停就复发，反复几次就治不好了，还是个绝症。其实很多问题就在于治疗后的评估，没法准确的判断病变是否真的都消失了，现在用PET做治疗后的中期评估，很早就能发现治疗效果好不好，就是咱们做的第二次PET检查，当时病变都消失了，我就可以说那个方案不错，接着去治疗，预后就会比较好;但若那个时候我还能看到病变，就要通知改方案了。父：也是，我们隔壁床就是做了第二次检查后改了方案，他们的疗程就变得比我们长了。您说我们还需要再做一次PET/CT检查吗?医：既然别的检查都没发现啥问题，先让孩子好好恢复一下吧，等孩子治疗全部结束两到三个月后，如果有必要，可以考虑再来做一个PET/CT的治疗评估，如果那时候还是没有病变，我就可以说孩子是完全缓解了。

父：这么短时间做三次检查，孩子受得了这么多辐射吗?对了，这个点心也不知道您喜不喜欢。医：辐射~肯定还是有的。但医学啊，本身就是两害取其轻。孩子如果能从检查里面获益，该做的检查还是要做的，辐射剂量的安全我们肯定会控制在安全的范围，但是能少一点就少一点，所以您看，我说两到三个月的结疗评估，也只是在有必要时考虑，如果孩子一切都好，普通检查也没有什么风险，结疗PET评估也不是说一定要做的。另外，我都没有建议用这个去常规复查或者随访，对孩子的治疗和成长好，有需要、能获益的检查，才是正确的选择。总之，做了小孩PET/CT检查，使医师对小孩全身淋巴瘤浸润范围，治疗疗效及预后等一目了然，犹如明辨机体的“内邪”，有利于医师制定最有效治疗方案。父：还真是谢谢您……