来自波士顿哈佛大学的一组外科医生分析了被诊断为肾上腺皮质癌的患者在最初的FDG-PET扫描中肿瘤对放射性示踪剂的摄取。他们发现较高的最大标准化摄取值(SUVmax)与显著较差的存活率相关。

通讯作者哈佛大学外科助理教授Matthew Nehs博士写道:“这一点很重要，因为[肾上腺皮质癌]虽然一般预后不良，但结果具有很大程度的异质性，预后指标相对较少。”

肾上腺皮质癌(ACC)是一种预后不良的侵袭性癌症。手术和某些情况下的放射治疗是主要的治疗方法。基于定量测量了解患者在诊断后可以存活多久为治疗计划提供了关键信息。

在目前的研究中，作者分析了2000年至2019年期间在波士顿达纳法伯癌症研究所或布里格姆妇女医院治疗的26名ACC患者的FDG-PET扫描。SUVmax值要么是从放射报告中提取的(如果可用且之前有记录)，要么是由审查成像的放射学家确定的。

20名患者接受了手术切除(76.9%)，5名患者未接受手术切除(19.2%)，1名患者手术状态不确定(3.8%)。每个受试者的中位随访时间为1204天(范围：12-8414天)，定义为死亡或审查事件(不再有进一步临床记录的日期)前的中位跟踪天数。

根据研究结果，整个队列的SUVmax中位数为8.4(范围为0.5-31.9)。这些组被分为高组(≥研究人员写道，8.4)和低(8.4以下)SUVmax队列，随后的比较显示总体生存率存在统计学显著差异。

与低组(中位1490天或48.6个月，p=0.01)相比，高SUVmax组的存活率较低(中位479天或15.7个月)。

基于SUVmax水平的肾上腺皮质癌患者预后

作者写道：“与SUVmax较低的ACC患者相比，SUVmax较高的ACC病人生存期较短，预后较差。这项初步探索性研究表明SUV亲和力与预后之间存在联系，SUV亲合力可能是更具侵袭性的肿瘤生物学的替代物。”

作者指出，FDG-PET是由临床护理团队自行决定在其医院对患者进行的，在其机构或全国范围内，没有也不存在将FDG-PET纳入ACC患者护理的指南。

他们建议，随着更多的研究，这可能会改变。

Nehs及其同事总结道：“对已知或疑似ACC患者使用FDG-PET/CT定量参数的前瞻性研究值得进一步探索。”