ü PET检查候诊不让说话?

PET检查候诊时不但要在候诊区坐着休息好久，还要空腹直到检查结束，更可怕的是，一旦大家聊天聊得嗨一点，护士就会凭借野兽般的直觉冲过来说：“大家保持安静，请好好休息。”护士在观赏到一片宁静后，才恢复之前的慈祥，走回护士站……

为什么?我人都乖乖坐定了，但连唠嗑都不让，这怎么回事?这也太严格了吧!!

其实是有原因的，是为了获得更好的检查结果。

²少说话，少运动，这些要求还是和PET检查的与众不同的特性有关。常规PET注射的是放射性类似葡萄糖的显像剂FDG，查的是人体糖代谢，所以要求特别严苛，检查前准备工作也相当繁琐，有着很多“不要”、“不许”。

²需要空腹6小时以上来控制血糖，因为进食会掩盖肿瘤存在。

²检查前一天晚餐避免碳水化合物，这样心脏活性能降低很多，尽量把糖代谢转为脂肪酸代谢，降低心脏吸收FDG，使肺里的显像更清晰。

²还需要减少运动，放松肌肉，少说话。(运动，就会有糖代谢发生，图像就会有伪影，会干扰检查结果)

举个例子，下图就是前一天运动过量，肌肉没放松好的伪影图。

图上的胳膊，大腿，都是高代谢，全糊了;其它器官也显示不清了(胸口的大黑团，是心脏，它得一直跳，休息不了)。

ü哦!大动不行，我懂了。

² 那小到连聊天，这都会有影响结果么?

²回答是肯定会!

同是胸外科的病友同一天同一时段检查，两位在休息区聊得很嗨，时而细若游丝，时而响如惊雷;时而点到即止，时而连绵不绝。隔着屏蔽门都能听到交谈声，适当的劝阻也只能维持很短一段时间。在一位上机时，还与另一位恋恋不舍，依依惜别。

最后显像结果示，二位的鼻子、口咽和颈部都有高代谢伪影。

下面图像中，用箭头标出的左边的小黑团，右边的大黑团，就是检出的病灶。

说话，会动动嘴，咽咽口水，我能理解，怎么居然连鼻子也参与了?

因为，面部肌肉繁复且细腻，还互相牵连，彼此照应的。

做一个“哭”的动作，会牵动面部42块肌肉：额肌、枕肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、提上唇肌、提口角肌、颧肌、降上唇肌、降口角肌、颊肌.....

而做一个“笑”的动作，可带动200多块肌肉。

右边那位，明显话更多，口咽代谢旺于左边那位。他鼻子的代谢都旺盛非常，说明交谈时十分卖力，表情也相当丰富。

判定一个音乐家是否是大师，要看他在舞台上是否能持续保持高潮脸，很显然，朗朗同学做到了。面部肌肉运动次数多，面部就紧致不下垂，人就显年轻。

PET检查的灵敏度相当高，常用显像剂18F-FDG是一种葡萄糖的类似物，参与到人体代谢中，查找代谢和增值水平更高的细胞(糖代谢是细胞能量代谢的最主要的方式，大部分恶性肿瘤需要利用大量葡萄糖进行异常增殖)，而频繁和剧烈的运动则会引起正常组织过多摄取造影剂，从而产生难看又影响诊断的伪影。

² 最后，出个题，大家猜这位的六块腹肌是怎么来的?

²答案：长时间的咳嗽。有人说，世上只有两件事控制不了，一是爱情，二就是咳嗽。

总之，PET检查需要按如下要求准备的，配合好医师要求才可获得最佳检查图像质量，否则干扰医师判断，那就白花了几千元。

ü汇总一下，PET检查注意事项：

1)检查前24小时不要剧烈运动，晚餐避免碳水化合物摄入。

2)检查当天，保证空腹6小时以上，签到，测体重量身高。

3)测血糖合格后，医生询问病史。

4)候诊区休息，放松肌肉，减少运动。

5) 静候工作人员过来帮您注射检查用的显像剂。

6)注射后仰卧静休45分钟以上，等待药物吸收分布。

7)检查时间10到15分钟，平躺于检查床，保持不动。

8)检查完继续等侯，确认是否需要做延迟显像。

总而言之，希望患者和医生互相理解配合哟，我们共同的敌人只有一个，那就是“疾病”，医师都期望帮您检查清楚。