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全身扫描可能有助于揭示哪些患者会对免疫检查点抑制剂产生反应

2022-12-14 15:37     来源:汇佳生物     PET/CT放射诊疗
一项新的研究可能有助于揭示哪些癌症患者会对免疫检查点抑制剂(ICIs)的治疗产生反应。尽管ICI在利用免疫系统对抗肿瘤方面取得了显著的成功,但根据发表在《自然医学》上的研究,患者对这些疗法的反应是不可预测的。

格罗宁根大学医学中心医学肿瘤学教授Liesbeth de Vries在一份新闻稿中表示:“免疫检查点抑制剂释放了T细胞对肿瘤的全部作用。我们想尽早知道哪些患者没有反应,可能需要额外激活他们的免疫系统。”

在研究中,研究人员在ICI治疗开始前和开始后30天,用放射性标记的抗体示踪剂进行全身PET扫描,主要针对CD8+T细胞。在显示示踪剂与CD8+T细胞结合后,研究人员发现CD8+T淋巴细胞的存在是异质的和动态的,这可能有助于指导未来的治疗决策。

免疫系统消除了入侵者,如微生物,以及已经变得无法识别的细胞。作者写道,免疫系统也可以攻击肿瘤细胞,这是一个挑战,因为肿瘤能够使T细胞沉默以防止肿瘤浸润。他们指出,消除这种免疫抑制的途径的发现是癌症治疗的重大突破。

研究作者使用全身PET扫描,其中一半抗体结构针对CD8+,并用锆-89标记。

De Vries说:“活化的T细胞遍布全身,但到目前为止,我们对其分布的了解主要基于活检。我们想研究全貌。”

根据研究作者的说法,患者的肿瘤活检证实了PET扫描结果的准确性,这表明示踪剂摄取是免疫激活的一个很好的衡量标准。

De Vries说:“我们比较了放射自显影和CD8+细胞染色测定的活检中的放射性量。我们发现CD8+高浸润的病灶中示踪剂摄取更高。”

这些发现促使研究人员对全身扫描进行评估,这表明早期CD8+细胞的存在可以预测患者的预后。

De Vries说:“我们对患者个体和患者之间反应的异质性感到震惊。”。

本研究首次分析了ICIS患者的全身反应;然而,根据作者的说法,这些发现很复杂。

De Vries说:“一般认为,治疗30天左右,CD8+T细胞的存在在应答者和无应答者之间会有明显的差异,但事实并非如此。这种反应更为动态,激活的T细胞在肿瘤病变中的存在具有很大的空间和时间变化。”

随着ICI在广泛的癌症类型中日益显示出疗效,确定哪些患者对治疗有反应至关重要。

De Vries总结道:“这一领域相当强大。这些药物现在不仅被用作最后的手段,而且还被用于预防转移或在手术前缩小肿瘤大小。”



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