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光子计数能否减少 CT 血管造影的碘化造影剂?

2023-01-29 10:27     来源:diagnosticimaging     放射诊疗PET/CT放射医学
初步研究表明,与用于胸腹主动脉血管造影成像的能量积分检测器 CT 相比,使用光子计数检测器计算机断层扫描 (CT) 可能有助于减少 25% 的碘化造影剂 (ICM)。

在一项比较光子计数探测器计算机断层扫描 (PCD CT) 与能量积分探测器 CT (EID CT) 用于胸腹 CT 血管造影的新研究中,研究人员发现 PCD CT 的对比噪声比 (CNR) 高 25%,随后确定与 EID CT 相比,使用 PCD CT 的修订协议可以将碘化造影剂 (ICM) 减少 25%。

注意到进行多次计算机断层扫描血管造影 (CTA) 检查的患者存在对比剂诱发的急性肾损伤 (CI-AKI) 的潜在风险,研究人员试图开发和评估 PCD CT 在该患者群体中的使用以及 ICM 减少方案。

对于最近发表在《放射学:心胸成像》杂志上的前瞻性研究,研究人员评估了 100 名患者(平均年龄 75 岁),他们接受了 CTA 和 PCD CT 以及之前的 EID CT 胸腹主动脉成像。

在第一组 40 名患者中,研究作者指出,在 50 keV 下使用具有虚拟单能图像 (VMI) 的 PCD CT 的对比噪声比 (CNR) 比 EID CT 高 25%。在第二组 60 名患者中,研究人员发现在 50 keV 的 VMI 下使用 PCD CT 将 ICM 减少 25% 并不劣于 EID CT 的胸腹主动脉成像。

“与 EID CT 相比,PCD CT 在 50 keV 下的 VMI 具有非劣质的客观和主观图像质量,EID CT 和 PCD CT 在 50 keV 下的 CNR 和主观图像质量的平均差异高于非劣效性的预定义边界......,说明了 PCD CT 减少潜在易感患者造影剂暴露的潜力,”瑞士苏黎世大学医院诊断和介入放射学研究所放射学教授 Hatem Alkadhi,医学博士,公共卫生硕士,EBCR,FESER 写道,和同事。

在随附的社论中,James Dundas、MBBS、MRCP 和 Jonathon A. Leipsic、MD、FRCPC、MSCCT 指出了 PCD CT 的许多潜在优势,包括用于冠状动脉钙化评分的虚拟非对比成像和减少金属伪影靠近植入的心脏装置,用于评估心肌纤维化和复杂的先天性心脏病。在承认光子计数 CT 研究结果的“框架”的同时,Drs。Dundas 和 Leipsic 表示,在未来的研究中展示的可衡量的临床影响将比主动脉成像中的 ICM 减少更能成为更广泛采用的驱动力。

不列颠哥伦比亚大学高级心脏成像研究员 Dundas 博士和该研究所教授兼负责人 Leipsic 博士指出:“在临床相关结果中提供益处将为在常规临床实践中采用光子计数提供更有力的理由。”不列颠哥伦比亚大学放射学系。

关于研究的局限性,研究作者承认研究中的女性比例很小,而且总体队列规模较小。研究人员还指出,该研究并非旨在比较光子计数探测器 CT (PCD CT) 与能量积分探测器 CT (EID CT) 的诊断准确性。Alkadhi 及其同事指出,他们对 PCD CT 和 EID CT 的图像质量比较是基于单能量模式成像,他们认为未来的研究应该评估双能量 CT 的使用以及量子迭代重建 (QIR) 对图像的影响质量。



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