伤口护理最重要的就是消毒。
杀菌方法有多种,包括高温高压、化学药剂(液体、气体消毒剂)、紫外线辐射、微波、超声波、电离辐射等,应用最广泛的有:
物理方法——高压蒸汽,这是最早的杀菌方法,这种方法杀菌不彻底,不能连续操作,不能大量进行,对于那些对温度敏感的塑料、橡胶制品等,是不适宜的。
化学方法-气体熏蒸,是利用环氧乙烷、溴甲烷等化学物质对物品进行熏蒸。这种方法比较复杂,要求包装材料具有良好的透气性,但又不透气性。上世纪90年代,一些国家禁止在医疗行业使用这种方法。
辐射灭菌法——辐射灭菌,是指用放射源辐照灭菌,放射性同位素由钴60伽马射线或粒子加速器产生的高能电子束或x射线辐照后需要灭菌的项目。该方法可以破坏各种病原体(包括病毒、真菌、细菌、孢子、霉菌等)的DNA(脱氧核糖核酸)/ RNA(核糖核酸),具有很强的射线穿透性,不产生热量,达到杀菌的目的,操作简单彻底。需要灭菌物品放在传送带上缓慢的照射区域,通过控制传输速度和辐射强度,确保灭菌所需的辐射剂量可以连续操作,并辐射物品没有任何污染,特别适用于商品和各种产品的包装温度敏感材料的杀菌消毒处理。
虽然各种灭菌方法各有特点,但辐照灭菌已成为世界公认的一种先进的灭菌方法,世界上大多数医疗卫生用品都是用这种方法灭菌的。
粒子加速器的力量
1956年,强生开始使用粒子加速器辐照杀菌技术。由于当时粒子加速器辐照系统可靠性不足,该技术的效果并没有达到预期。在此期间,以钴-60射线辐照灭菌器为主。
60钴生产γ辐照灭菌一些弱点(传输系统复杂,辐射时间太长,等),使人们使用粒子加速器高能电子束或X射线灭菌消毒独特优势更多的期待,包括简单的驱动系统,连续灭菌过程,如辐照时间可以缩短数百次。
随着粒子加速器技术的发展,粒子加速器的可靠性和耐久性得到了很大的提高。此外,随着计算机控制技术的不断升级,对基于粒子加速器的辐射灭菌装置的商业可行性进行了重新评估,该装置已逐渐成为医疗卫生用品的关键灭菌器。
先进的粒子加速器提供了高能电子束来来回回的扫描,形成一个电子窗帘,并且要消毒的物品被包装起来,在传送带上以均匀的速度通过电子窗帘区域运输。电子束可以穿透包装对盒子内的物品进行高效快速的消毒,甚至可以同时对包装盒进行消毒,没有任何污染的风险。
为获得相对均匀、准确的辐射剂量,应根据灭菌、消毒物品的种类和包装尺寸确定辐照参数。计算机系统可以对整个灭菌过程进行监控,控制系统的辐射剂量、输送速度等关键参数,并最终将相关数据存档。
当辐射剂量为10到50千瓦的电子束时,传送带可以以每分钟几英尺的速度运行,并在几小时内对一卡车货物进行消毒。该过程非常快速和灵活,只需根据项目的类型调整计算机上的运行参数,就可以快速地将一批项目转换为另一批不同类型的项目。
当然,创可贴只是基于粒子加速器的辐射杀菌广泛应用的一个例子。与人们的日常生活密切相关的各种各样的商品,如一次性注射器,和各种各样的手术设备,导管、外科缝合,各种输液,输血设备,支架,关节,胶带,纱布,绷带、医用脱脂棉、妇女卫生用品、各种各样的尿布,等,有一定的生物组织和生物制剂,如心脏瓣膜、人造血管、角膜、骨头、硬脑膜,皮肤和血液衍生品,而中成药、化妆品、农副产品、香料、旱田、甚至香烟、毛皮等均可采用这种辐射杀菌消毒方法。