对于类风湿性关节炎的治疗，核医学科有其独具特色的治疗方案。
锝[99Tc]亚甲基二膦酸
锝[99Tc]亚甲基二膦酸(99Tc-MDP) ，商品名为 “云克 ”，是人工微量元素锝[99Tc]与亚甲基二膦酸(MDP)的螫合物，它是我国自主研制的抗类风湿关节炎药物 ，不仅能消炎镇痛，还能调节免疫系统，抑制骨破坏，同时促进骨修复，帮助恢复关节功能。
“云克” 治疗的原理
① 消炎镇痛 ：降低组胺和前列腺素的水平，有效地抑制炎症，减轻疼痛。
② 调节免疫 ：降低IL-1、IL-6、TNF-α等炎症因子的表达，同时增强TGF-β和IL-10等抗炎因子，从而调节免疫系统，帮助身体恢复平衡。
③ 保护细胞和组织 ：通过清除体内自由基，保护超氧化物歧化酶的活力，防止自由基对细胞和组织的破坏。
④ 靶向治疗 ：对骨生成区和有损伤的骨关节部位具有明显的靶向性，能够浓聚在骨骼病变部位，通过对破骨细胞的抑制及促进成骨的作用，促进坏死骨的修复。
“云克” 与核医学中常用的SPECT骨显像剂99mTc-MDP在人体内的生理代谢相似，如果99mTc-MDP是“侦察兵”，负责发现骨骼问题，那么 “云克” 就是 “维修工”，通过静脉滴注直接靶向骨关节病变部位，实现精准治疗 。
值得一提的是，锝[99Tc]的半衰期极长 ，达到2.14×105年，衰变时仅发射低能β射线，能量为0.292MeV，因此被视为一种稳定的同位素 。这意味着 “云克” 对患者几乎没有辐射风险，可以作为普通药物在临床上流通使用 。
“云克” 不仅被用来治疗类风湿性关节炎，经过多年的临床证据积累，其适应症推广到了骨质疏松、股骨头坏死、骨关节炎、强直性脊柱炎、甲亢突眼、肿瘤骨转移等多种疾病。
对于长期大量饮酒，股骨头也成为牺牲品的患者来说，并非只有 “髋关节置换术一条路”，年龄小、早期股骨头坏死的患者，采用 “云克” 治疗获益更为显著。
下次当您听到 “核医学” 这个词时，别只想到那些听起来 “危险” 的放射性物质，还有 “云克” 这样安全、精准的非放射性治疗方法 。核医学科融医技与临床于一体，同位素治疗所涉及的病种也日益拓展。
