内照射，即放射性物质进入人体内产生的照射(体内污染)，通常是指放射性物质经由空气吸入(呼吸道)、食品食入(消化道)，或经皮肤、黏膜和伤口以及其他途径吸收进入体内，在体内释放对周围组织或器官造成照射。 内照射不同于外照射的显著特点在于，放射性物质一经进入体内，将对机体产生连续性照射，直至完全衰变成稳定性核素或全部排出体外，对机体的照射才会停止。特别是一些有效半衰期很长的核素，在体内排泄速度很慢，容易造成人体的长期负担。 因此，内照射防护的基本原则是制定各种规章制度，采取各种措施，尽可能地阻断放射性物质进入人体的各种途径，在最优化原则的范围内，使摄入量减少到容许水平以下至尽可能低的水平。

01 放射性物质进入人体内的途径(造成内照射的原因)

1.呼吸道：存在于空气中的放射性气溶胶(直径10-3微米至1微米的固体或液体颗粒)或放射性气体呼吸进入。

放射性物质粒径大于lμm者，大部分被阻滞在鼻咽部、气管和支气管内，被滞留在鼻咽部、气管和支气管的大部分灰尘通过咳痰排出体外或吞入胃内，仅少部分吸收入血。

放射性物质粒径在0.01~1μm的落下灰危害最大，大部分沉积在肺部(包括细支气管、肺胞管、肺泡、肺泡囊)。部分吸收入血，部分被吞噬细胞吞噬后滞留在肺内成为放射灶。

2.消化道：可经过污染的手，用口接触被放射性污染的器具或物品，或饮用被放射性污染的水、食物、药品等方式摄入体内，也可通过食物链经消化道进入体内。

3.经皮肤粘膜/伤口进入：伤口和皮肤粘膜被污染后，如不及时洗消，放射性物质可通过伤口和皮肤粘膜的渗透、吸收进入体内。注意伤口、破损处吸收率较高。

02 内照射常见防护措施有哪些?

内照射防护的基本方法就是“隔离”和“稀释”。隔离就是把操作人员与放射性物质隔离开，例如为防止放射性物质进入空气而被吸入人体，蒸发放射性液体或操作放射性粉尘时，必须在通风柜或手套箱内进行;为防食入放射性物质，严禁在工作场所吸烟和饮食等。稀释就是把空气或水中的放射性物质的浓度降低到容许水平以下，例如通风、废水用水稀释、废气高烟囱排放到大气等。在开放性放射操作中(放射性物质没有密封)，这两种方法往往联合使用。

1.防吸入

呼吸道吸入是造成体内放射性污染的主要途径，因此，要尽量防止和减少空气污染。对已污染的空气，可采取(1)空气过滤净化、(2)空气稀释、(3)增加室内通风等，降低空气中放射性物质浓度;或(4)采用密闭容器、(5)使用个人防护用品(防护手套、口罩等)，使工作人员和放射源隔离。

如在高毒性放射操作中，操作的场所要通风，要在密闭手套箱中进行，把以限制可能被污染的体积和表面，把工作场所中可能被污染的空气通过过滤净化经烟囱排放到大气中得到稀释，通过配合使用上述方法，从而使工作场所空气中放射性浓度控制在一定水平以下。

2.防食入(主要防治手、衣物、器具污染食物和水源污染)

(1)禁止在放射工作场所吃、喝和吸烟;

(2)为防止手污染，操作放射性物质时，必须戴手套;手污染时要认真洗手，指甲常剪;

(3)为保持食堂和宿舍卫生，不许穿着放射性工作场所的工作服进入食堂和宿舍;

(4)警惕食用水源的污染。

3.防治皮肤吸入

(1)应避免皮肤与放射性物质接触，为此可穿戴一些个人防护器具，如辐射防护服、工作帽、防护手套和防护鞋等。

(2)离开工作场所和污染区时，要彻底清洗，要特别注意一些特殊部位的清洗。洗消前后都应进行体表监测。

(3)有创口时，应妥善包扎，并佩戴好个人防护用品，只能操作低水平的放射性物质。

(4)不要用有机溶剂洗手，以免增加皮肤渗透性。一般皮肤的轻微污染，可用洗消皂擦洗，再用清水冲 洗，反复2~3次，即可取得满意的效果。

为保护放射工作人员职业健康，预防内照射的发生，保护环境防止放射性污染，达到内照射防护目的，必须采取综合措施进行防护，从工作场所的选址、设计、建造、室内配置、设施、个人防护、放射源的安全包装、运输、安全操作规程和废弃物处理等等各个环节进行。