辐射到底是什么?其实辐射就是能量，可以通过各种介质以波动或者粒子的形式传播。我们比较熟悉的，X 射线，有辐射;一般人都不熟悉的，可见光、声音，也有辐射。不是所有的辐射都对人体有害。

辐射能达到什么效果，也得看它带了多少能量。

按照能量的多少，辐射大体上能分两类，电离辐射和非电离辐射，后者也有叫电磁辐射的。这两者相比，电离辐射携带的能量更多、波长更短、频率更高，能够在分子和原子级别上实现「打击」，让电子离开原有的运行轨道，也就是「电」、「离」了。非电离辐射就远没有这么大能耐。

显然，只有电离辐射才有「作恶」的本钱。

当然电离辐射那就不太常见了，比如伽马射线、X 射线、被大气层拦在地球之外的远紫外线都算。而我们常识中的各种辐射源，微波炉、手机、电脑，通通是非电离辐射，不危险。除了部分工作特殊，需要长时间接触电离辐射的人之外，普通人没必要防辐射如防贼。

像大家目前对医院放射科拍胸片、做CT都比较了解，都能接受。事实上，放疗用的X射线跟普放的X射线没有本质区别。他们直接的差别只不过能量大小不一样而已。

假如普放的X射线是一支步枪的话，放疗的X射线就是一门大炮。

不管是步枪也好，还是大炮也好，只要不随意开枪或开炮，或者不在其射程之内，都是没有危害性的。

所谓的射程，在医院放射科和放疗中心，射线都被墙壁所限制。尤其是放疗室的墙壁，常规混泥土材料足足有2米厚，完全把射线锁在治疗室这个铁笼里了。

电离辐射之所以有害，是因为它能够在分子水平上搞破坏，对于活细胞来说，如果DNA受到严重损伤，那就只有死路一条。

而癌细胞和正常细胞最大的一点不同就是它旺盛的生长能力。癌细胞几乎是可以无限增殖的，只要能够摄取到足够的能量，它就会一直不停地长大、分裂，永远处于活跃的细胞周期当中。这个时候，细胞的基因组是比平时更加脆弱的，也就是说，在同样的电离辐射之下，癌细胞会比正常细胞死得更快。

利用这一点，只要对照射的时间和剂量进行控制，那么就能够在最大程度保留正常细胞的情况下消灭癌细胞了。科学家也想了一些很聪明的办法来降低损伤，比如从不同的角度射入几条射线，让它们在肿瘤的位置交汇，这样就只有肿瘤周围辐射强度特别高了。

精准放疗时代，治疗更安全

随着科技的进步，放疗从八、九十年代开始的二维普放，到三维适形放疗，以及现在的调强放疗技术、立体定向放疗，迈入了精准治疗的时代。

精准放疗由于具有精确的特点，可以精确地计算肿瘤靶区的剂量，避免了靶区漏照，保证了治疗效果，同时，能精确计算周围组织器官的照射剂量，能很好地控制其剂量在可接受范围内，降低了放疗的反应和并发症。