国际专家小组在刚果民主共和国卫生部要求进行为期六个月的imPACT 审查后得出结论，分散癌症诊断和治疗能力将为刚果民主共和国 (DRC) 各省的更多人提供更好的癌症护理服务。

该小组由原子能机构、世界卫生组织(WHO)和国际癌症研究机构(IARC)召集，对金沙萨、乔波、上加丹加和南基伍省 21 个机构的工作人员进行了虚拟访谈。

刚果民主共和国在为其广阔的领土提供诊断和治疗癌症患者的服务方面面临挑战。大多数诊断和治疗服务都可以在金沙萨的私人机构中获得，全国各地在获得诊断服务方面存在很大差异。在这个拥有约 9000 万人口的国家中，只有一个私人放射治疗设施提供放射治疗，而政府设施通常具有先进的病理学能力，但它们的医学成像和生物学服务有限。在非洲，有 20 多个国家没有放射治疗单位。

根据在线癌症统计数据库 GLOBOCAN 的数据，刚果民主共和国最突出的癌症类型是男性前列腺癌，每年约有 7 471 例新病例，女性宫颈癌每年约有 7 772 例新病例。

“刚果民主共和国正面临流行病学转变，癌症的发病率和死亡率都在增加，”卫生部疾病控制总局局长 Dieudonné Mwanba 说。“这些疾病的诊断往往来得晚，护理仍然非常有限。培训参与癌症管理的医务人员是关键，我们需要在城市地区建立最常见癌症的诊断和治疗中心。”

imPACT审查建议

在评估刚果民主共和国的癌症控制需求和能力时，专家们指出了在癌症控制所有领域培训工作人员以及加强国家抗癌中心(该国于 2020 年成立的主要协调机构)能力的重要性。 癌症例如，外科手术目前由普通外科医生和其他专家进行，没有接受过专门的肿瘤学培训。

审查小组建议更频繁、更具成本效益地使用 2020 年建立的私人放射治疗设施，该设施在第一年治疗了 130 名患者。他们建议，该设施每年有能力治疗 500 名患者，卫生部与该设施之间达成的协议可以优化放射治疗装置的使用。

专家们还建议，通过基础设施、教育和培训以及相关的必要资金，在各省逐步提供放射治疗，以确保每年有超过 25 000 名需要治疗的患者得到治疗。他们指出，在全国范围内，机器和医疗设备的维护对于确保向患者提供护理至关重要。

“癌症是我们国家的一个主要公共卫生问题，”金沙萨国家输血中心主任 Pacifique Misingi Aye 说。“我们需要优先考虑预防和早期发现，以尽量减少受影响最严重的贫困人口的晚期护理需求。”

专家建议，癌症控制的综合方法，包括制定国家癌症控制计划 (NCCP) 至关重要。NCCP 包括预防领域，例如针对人类乳头状瘤病毒 (HPV) 的疫苗接种运动，以及制定改善外科医生可用培训质量和数量的途径的治疗。专家们指出，在刚果民主共和国，癌症通常通过手术治疗，因为放疗和化疗服务还不够发达，诊断服务也很有限。

“拯救生命需要从地方到国际各级所有相关方的参与，”世卫组织疾病控制部门负责人桑布·巴卡里说。“鼓励政府详细阐述其 NCCP 的发展。联合国组织将继续提供支持，”他补充说。

原子能机构在辐射医学和辐射安全方面的支持

imPACT 审查为刚果民主共和国提供了短期、中期和长期建议，涵盖的主题包括发展基于人群的癌症登记、宫颈癌、乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌的早期检测、姑息治疗和辐射防护。

该审查是原子能机构在辐射医学和辐射安全领域提供的更广泛的持续技术合作支持的一部分。一个新项目将专注于建立一个多诊断和放射治疗中心，为该国提供一个综合医疗设施，致力于医疗保健(诊断和治疗)、教育和培训以及研究，以帮助降低癌症死亡率。

2022 年 2 月 4 日世界癌症日，刚果民主共和国总统兼非洲联盟主席费利克斯-安托万·齐塞克迪·齐隆博共同主持了“希望之光”的启动仪式，这是国际原子能机构为弥合全球癌症护理差距而提出的倡议。与非洲联盟新任主席塞内加尔总统麦基·萨勒(Macky Sall)一起。imPACT 审查建议为“希望之光”倡议提供了重要投入，因为它们有助于为刚果民主共和国等受援国确定一揽子支持计划。