在6月7日的全体会议上，纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心的核医学医师Lisa Bodei博士讨论了她如何使用PET/MRI来识别神经内分泌肿瘤和前列腺癌患者。

她说：“PET/MRI可能取代独立的MRI和PET/CT应用，在这些应用中来自MRI的解剖信息是基础。这也包括治疗诊断学，尤其是神经内分泌肿瘤和前列腺癌."

治疗诊断学是“治疗”和“诊断”的结合，指的是使用相同的分子配体来成像和治疗癌症的双重方法。Bodei博士解释说，这是核医学的一个新兴领域。

PET/MRI大约于12年前开发，即在单个扫描仪中结合了PET和MRI模态，近乎同时采集。这些扫描仪为临床医生提供了来自多参数MRI的详细解剖肿瘤评估，以及基于注射PET放射性示踪剂摄取的肿瘤的补充生理信息。

例如，用于治疗诊断学的PET成像放射性示踪剂包括Ga-68 DOTATATE，而治疗药物包括Lu-177 DOTATATE (Lutathera)。Bodei博士指出，对于NETs患者——一种经常从原发部位转移到身体其他部位的癌症——使用Ga-68 DOTATATE的PET/MRI融合成像被证明是必不可少的。

具体来说，她介绍了肝脏、骨骼、肾上腺和大脑中转移性神经内分泌肿瘤患者的病例。她说，当单独使用PET或单独使用CT或PET/CT成像都不够时，可以使用PET/MRI检测这些病变。

前列腺癌患者的PET/MRI成像，说明PET如何在融合图像中增加价值，而癌症仅凭MRI难以检测。图片由医学博士Lisa Bodei提供。

Bodei博士指出，最终，神经内分泌肿瘤患者转向使用PET/MRI是“不可避免的”，因为这是对这些患者最准确的诊断技术。

她说，同样，在前列腺癌成像中，使用前列腺特异性膜抗原(PSMA)放射性示踪剂如Ga-68 PSMA-11的PET/MRI被证明是一种诊疗方式改变者，甚至最终可能取代患者初始治疗计划中的侵入性活检。这些患者中的许多人使用Lu-177 PSMA-617 (Pluvicto)进行治疗。

她说，研究表明，在这些情况下，多参数MRI相比PSMA-PET能更好地定位原发肿瘤(分别为98%和86%)，而PSMA-PET更好地正确识别已经转移的前列腺癌，特别是淋巴结(分别为60%和50%)，因此结合起来，该技术可以提供更高的准确性。

她说：“这是一个引起人们极大兴趣的新概念，我们能否避免使用PSMA-PET或MRI进行活检，或者更好的选择是，使用PSMA-PET/MRI?”

她引用了德国最近的一项研究，该研究表明PET/MRI如何在25例未经活检的患者中定位98%的前列腺癌。

然而，PET/MRI的具体限制包括扫描的长度，这是复杂的。

Bodei总结道：“优化序列的数量至关重要，我们将扫描的持续时间保持在一小时以内。”