放射性碘 -131(I-131)(radioactive iodine, RAI)治疗是分化型甲状腺癌术后治疗的主要手段之一。您可能会担心：用药后，我是不是就成了“行走的放射源”? 我和家人需要注意什么?

一、放射性碘，多久能排出体外?

碘-131(I-131) 是一种放射性同位素，物理半衰期为 8.04 天，这意味着 8 天后放射性自行减少一半。加上人体的生物排泄，8 天之后，人体内的放射性就非常低了。

文献报道，在服药后 1 周内，大约 90%~95% 的放射性碘就可以排出体外，出院时体内残留的碘并不多。临床测试也证实：服碘后，全身扫描只要发现没有能富集碘的原发癌灶和转移病灶，5 天后身体内的放射性 95% 以上已经排除，残留仅 1%~5% 左右。

二、治疗后，我需要被“隔离”吗?

服用 I-131 后，短期内您的确是“行走的放射源”，特别是排泄物中的放射性碘，会对环境形成污染，因此必须进行适当隔离。一般要求治疗后隔离 2 周，之后对其他人就没有任何影响了。

根据国际上和我国的行业标准，对于普通人，每年接受的放射性辐射剂量应低于 1 毫西弗(毫西弗是衡量人体吸收的等效辐射剂量单位)。有研究表明，分化型甲状腺癌患者服 I-131 后第 3 天出院，如果按照第 3 天平均放射剂量，陪护人员每天接触患者 10 小时(在 1 米或 3 米距离下计算)，半个月累积辐射剂量均低于 1 毫西弗[5]。因此，护理人员在分化型甲状腺癌患者服用碘 -131 治疗后第 3 天、保持 1 米或以上距离，是安全的。

三、如何减少家人受到的辐射?

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通常，出院时体内残存的放射性很低，但由于服用的总剂量较大(一般都大于 100 毫居里。毫居里是衡量放射源“活度”的单位)，出院后还是要尽量避免和家人近距离接触。如果家有孕妇和婴幼儿，就需要格外注意了。

尽量做到：

1.医生通常会建议您在服碘后 3 天内多喝水、反复排尿，尽快排除滞留体内的放射性成分，减少它对性腺的辐射。

2.住院期间，医院核医学科有专门的设备处理排泄物。出院后排泄物直接进入厕所，因此，1 周内大小便后要多用水冲洗厕所，以防放射性排泄物残留。

3.内衣裤最好能单独洗涤。

4.出院 1 周内尽量与家人保持 1 米以上距离，如果家中有孕妇或 10 岁以下儿童，应避免近距离接触 1 个月以上。

5.隔离结束 1 周后可以上班，与同事间保持 1 米以上间距(按每天接触 8 小时算)。